民政部 財(cái)政部 國家醫(yī)保局關(guān)于進(jìn)一步做好特困人員供養(yǎng)服務(wù)工作的通知
各省、自治區(qū)、直轄市民政廳（局）、財(cái)政廳（局）、醫(yī)保局，各計(jì)劃單列市民政局、財(cái)政局、醫(yī)保局，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)民政局、財(cái)政局、醫(yī)保局：
為深入學(xué)習(xí)貫徹黨的二十大精神和黨中央、國務(wù)院有關(guān)決策部署，進(jìn)一步規(guī)范特困人員供養(yǎng)服務(wù)管理，提升服務(wù)質(zhì)量，助力實(shí)現(xiàn)全體老年人享有基本養(yǎng)老服務(wù)，現(xiàn)通知如下。
一、依法保障特困人員基本權(quán)益
（一）規(guī)范特困人員委托供養(yǎng)。各地委托民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)供養(yǎng)特困人員的，要依法履行程序，簽訂委托供養(yǎng)協(xié)議，明確權(quán)利義務(wù)和法律責(zé)任，依照協(xié)議將集中供養(yǎng)金及時(shí)足額支付給托養(yǎng)機(jī)構(gòu)，并加強(qiáng)資金使用、服務(wù)質(zhì)量和安全等監(jiān)管。要定期探訪被托養(yǎng)的特困人員，了解和評(píng)估供養(yǎng)情況。委托供養(yǎng)協(xié)議范本由縣級(jí)民政部門制定，并報(bào)上一級(jí)民政部門備案。納入集中供養(yǎng)范圍的未成年人應(yīng)當(dāng)安置到兒童福利機(jī)構(gòu)，不得安置在供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)。
（二）做好特困人員財(cái)產(chǎn)管理。落實(shí)《中華人民共和國民法典》有關(guān)規(guī)定，集中供養(yǎng)特困人員無完全民事行為能力的，其財(cái)產(chǎn)應(yīng)當(dāng)由其監(jiān)護(hù)人管理。特困人員或者其監(jiān)護(hù)人委托供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)代管財(cái)產(chǎn)的，供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)統(tǒng)一列入個(gè)人往來款管理。未經(jīng)特困人員或者其監(jiān)護(hù)人同意，特困人員的零用錢不得由他人代領(lǐng)、代管。集中供養(yǎng)特困人員遺產(chǎn)按有關(guān)法律規(guī)定執(zhí)行。
（三）規(guī)范集中供養(yǎng)特困人員疾病轉(zhuǎn)送救治。供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)在特困人員突發(fā)危重疾病時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)轉(zhuǎn)送醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治，特困人員有緊急聯(lián)系人的，在送醫(yī)同時(shí)應(yīng)當(dāng)通知其緊急聯(lián)系人。發(fā)現(xiàn)特困人員為傳染病患者或者疑似傳染病患者的，供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)?shù)谝粫r(shí)間向附近的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告，配合做好衛(wèi)生處理、隔離等預(yù)防控制措施。供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)特困人員為疑似精神障礙患者的，要報(bào)請(qǐng)所屬民政部門或者鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）同意，依照精神衛(wèi)生相關(guān)法律法規(guī)，及時(shí)轉(zhuǎn)送具備精神障礙診療資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行診斷。特困人員經(jīng)診斷確診為精神障礙患者的，其出院后視情轉(zhuǎn)交精神衛(wèi)生福利機(jī)構(gòu)供養(yǎng)或者托養(yǎng)。特困人員在供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)死亡的，供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)?shù)谝粫r(shí)間向所屬民政部門或者鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）人民政府報(bào)告，同時(shí)根據(jù)不同情況與醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)系或者向公安機(jī)關(guān)報(bào)告，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者公安機(jī)關(guān)出具死亡證明，并依據(jù)殯葬管理規(guī)定處理遺體。未取得死亡證明的，不得擅自處理遺體。
（四）加強(qiáng)特困人員基本醫(yī)療保障。各地要做好特困人員參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)工作，醫(yī)療救助對(duì)其個(gè)人繳費(fèi)給予全額資助。縣級(jí)民政部門要建立與醫(yī)保等相關(guān)部門信息共享機(jī)制，及時(shí)更新特困人員身份信息，協(xié)同做好其參保情況核查比對(duì)，確保應(yīng)參盡參。要重點(diǎn)加強(qiáng)動(dòng)態(tài)新增特困人員參保服務(wù)，確保待遇應(yīng)享盡享。按規(guī)定落實(shí)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等綜合保障政策，對(duì)規(guī)范轉(zhuǎn)診且在省域內(nèi)就醫(yī)的，經(jīng)三重制度綜合保障后，政策范圍內(nèi)個(gè)人就醫(yī)負(fù)擔(dān)仍較重的，由醫(yī)療救助基金根據(jù)實(shí)際情況給予傾斜救助。供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)要按照保障基本、就近定點(diǎn)的原則，合理安排集中供養(yǎng)特困人員就醫(yī)。
二、提高供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)管理服務(wù)質(zhì)量
（一）完善供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)事業(yè)單位法人管理制度。符合條件的供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)要及時(shí)向事業(yè)單位登記管理機(jī)關(guān)提出法人登記申請(qǐng)，依法取得事業(yè)單位法人資格。各地要加強(qiáng)協(xié)調(diào)，研究解決供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)法人登記困難問題，推動(dòng)建立和完善法人治理結(jié)構(gòu)。要根據(jù)供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)職責(zé)任務(wù)、服務(wù)對(duì)象和保障方式等情況，推進(jìn)實(shí)施事業(yè)單位改革。鼓勵(lì)各地因地制宜開展縣級(jí)民政部門直管、民政部門和鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府共管、委托社會(huì)力量經(jīng)營等供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)管理體制改革創(chuàng)新。
（二）規(guī)范供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)日常管理機(jī)制。供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全內(nèi)部管理制度，實(shí)行院長（主要負(fù)責(zé)人）負(fù)責(zé)制，院長（主要負(fù)責(zé)人）對(duì)各項(xiàng)規(guī)章制度執(zhí)行、財(cái)務(wù)收支管理等承擔(dān)主體責(zé)任。要健全和落實(shí)崗位責(zé)任制，推行供養(yǎng)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化，明確崗位具體職責(zé)、工作流程、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和獎(jiǎng)懲辦法，完善相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)體系。要根據(jù)民政部“金民工程”全國養(yǎng)老服務(wù)信息系統(tǒng)部署，如實(shí)填寫、及時(shí)更新機(jī)構(gòu)和人員數(shù)據(jù)，提高信息化管理水平。
（三）加強(qiáng)供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)經(jīng)費(fèi)保障和財(cái)務(wù)管理。各地要將政府設(shè)立的供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)運(yùn)轉(zhuǎn)費(fèi)用、特困人員救助供養(yǎng)所需資金列入財(cái)政預(yù)算。各地要完善供養(yǎng)資金發(fā)放機(jī)制，確保資金及時(shí)足額發(fā)放到位。供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全財(cái)務(wù)管理等規(guī)章制度，建立內(nèi)部監(jiān)管機(jī)制，確保資金按規(guī)定用途使用，做好財(cái)務(wù)收支信息公開。加強(qiáng)預(yù)算績效管理，充分發(fā)揮財(cái)政資金使用效益。集中供養(yǎng)特困人員照料護(hù)理費(fèi)應(yīng)由供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)用于購買護(hù)理用品和照料護(hù)理、康復(fù)訓(xùn)練等服務(wù)，以及支付特困人員住院治療的陪護(hù)費(fèi)用，不得用于其他支出。
（四）做好供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)檔案管理。供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)要建立健全檔案管理制度，做好特困人員檔案資料收集、整理、歸檔和移交等工作。要按照入院建檔、注重日常存檔、定期移交等要求，實(shí)行特困人員“一人一檔”，檔案的保管期限不少于終止供養(yǎng)服務(wù)后五年。特困人員檔案資料原則上分為基本信息類、健康管理類、其他類等。其中基本信息類主要包括特困人員身份證明材料復(fù)印件、救助供養(yǎng)審核確認(rèn)文件材料復(fù)印件、入住手續(xù)、終止救助供養(yǎng)相關(guān)材料復(fù)印件等；健康管理類主要包括特困人員就醫(yī)病歷、離院或者死亡相關(guān)證明資料等。按照規(guī)定應(yīng)當(dāng)向檔案館移交的檔案，依法依規(guī)辦理。
三、加強(qiáng)工作指導(dǎo)和監(jiān)督檢查
縣級(jí)以上人民政府民政部門要依法加強(qiáng)對(duì)特困供養(yǎng)服務(wù)工作的監(jiān)督管理。縣級(jí)民政部門要建立風(fēng)險(xiǎn)防范處置長效機(jī)制，每年對(duì)供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)安全和質(zhì)量、資金使用實(shí)施全覆蓋檢查，督促工作人員履職盡責(zé)，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)提出整改意見并督促其切實(shí)整改到位，有效保障特困人員合法權(quán)益。地方各級(jí)民政、財(cái)政和醫(yī)保部門要加強(qiáng)部門協(xié)同和上下聯(lián)動(dòng)，建立資金使用管理定期調(diào)度和監(jiān)督檢查機(jī)制，嚴(yán)肅整治騙取套取、擠占挪用、貪污侵占困難群眾救助資金等違紀(jì)違法行為。
民政部 財(cái)政部 國家醫(yī)保局
2023年1月16日??????